RAPPEL DES MODALITES
DE PRISE EN CHARGE

CADRE PRESCRIPTION ET VALIDITE

La délivrance de lentilles de contact nécessite une prescription médicale.
Elles doivent obligatoirement être prescrites par un spécialiste de la vision et de la santé oculaire, à savoir un ophtalmologiste.

Aucune délivrance n’est possible sans prescription médicale valide.

Conseil TPA : pensez à vérifier la date de prescription avant toute délivrance pour garantir la validité du remboursement.

REMBOURSEMENT DES LENTILLES
PAR LE REGIME OBLIGATOIRE

L’Assurance Maladie prend en charge les lentilles de contact uniquement sur prescription médicale, et pour les indications suivantes :

• Astigmatisme irrégulier,

• Myopie égale ou supérieure à 8 dioptries,

• Strabisme accommodatif,

• Aphakie,

• Anisométropie ≥ 3 dioptries, non corrigeable par des lunettes,

• Kératocône.

Modalités de remboursement :

• Taux de remboursement : 60%

• Base de remboursement : forfait annuel* de 39,48€ par œil appareillé

• Eligibilité : quel que soit le type de lentilles (réutilisables, journalières, hebdomadaires, etc...).

*Forfait annuel calculé de date à date = de la date de début de prise en charge jusqu’à la veille de la même date l’année suivante.

Exemple :
Si l’assuré achète des lentilles le 15/01/2026, il pourra prétendre à une nouvelle prise en charge de l’assurance maladie obligatoire à compter du 15/01/2027.

LENTILLES NON PRISES EN CHARGE
PAR L’ASSURANCE MALADIE

Source : Ameli.fr